Как понять, что у меня депрессия?
Жизнь наполнена не только радостными, но и печальными моментами. Люди терпят утраты, проходят через возрастные кризисы, сталкиваются с проблемами, для которых не находят решения. Субъективно все эти события переживаются как тяжелые и неприятные, однако не всегда приводят к постановке диагноза. В нашей статье мы поговорим о том, как распознать депрессию у себя и избежать её дальнейшего развития.
Как диагностируют депрессию?
Диагностировать депрессию самостоятельно нельзя. Человек, который находится в подавленном состоянии, может оказать себе самостоятельно помощь, изучив симптомы расстройства и записавшись на консультацию к специалисту. Кто может выявить депрессию: клинические психологи, психотерапевты и психиатры. Для этого часто используют специальные опросники, в которых перечислены утверждения о самочувствии и настроении, например шкалу депрессии Бека. Результаты их прохождения должны соответствовать критериям общепринятой международной классификации болезней для депрессивного эпизода. Но по результатам, полученным при заполнении опросников, установить диагноз не получится. Необходим приём психолога для детального обсуждения текущего состояния. Диагноз "депрессия" устанавливается только врачом, для этого все симптомы депрессии должны быть четко определены, а если говорить точнее - то для диагностики депрессии необходимо, что бы сниженное настроение или снижение интереса к деятельности отмечалось ежедневно на протяжении не менее двух последних недель.
Каковы симптомы депрессии?
Симптоматика депрессии может сильно различаться у разных людей. Американские психологи Л. Смит и Ч. Эллиот, которые уже много лет изучают депрессивные расстройства, предлагают рассматривать их проявления по четырем направлениям: мысли, поведение, отношения, тело.
Что происходит с самочувствием при депрессии?
- ухудшение настроения;
- ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
- ощущение усталости и нехватки сил;
- снижение способности получать удовольствие даже от тех вещей, которые раньше его доставляли;
- нежелание что-либо делать (апатия), при тяжелой депрессии - вплоть до простых повседневных дел, включая самообслуживание и гигиену;
- внутреннее ощущение, что дела идут не так, как надо, а жизнь становится хуже и хуже;
- ощущение потери оптимизма и пессимистический взгляд в будущее;
- отсутствие веры в то, что в будущем многое может измениться;
- чувства стыда и вины (они могут относиться к конкретным людям или быть неперсонифицированными, например, когда человек винит себя за сам факт своего существования);
- проблемы со сном и аппетитом;
- мысли, что лучше было бы никогда не рождаться.
Что происходит с поведением?
- появление приступов плача;
- снижение энергии;
- утрата привычных интересов, нежелание возвращаться к привычным занятиям;
- изменение темпа деятельности (суетливость или медлительность);
- пренебрежение повседневными обязанностями из-за ощущения отсутствия сил.
Что происходит в отношениях?
- потеря интереса к сексу и близости;
- усугубление чувства одиночества;
- нежелание заботиться о других и принимать заботу;
- невозможность и нежелание говорить с другими о своих тревогах и опасениях;
- уход в мысли о смерти и о том, что окружающим было бы лучше без вас.
Что происходит с телом?
- изменение артериального давления;
- снижение или увеличение аппетита;
- изменение массы тела;
- снижение мышечного тонуса;
- боли в желудке и кишечнике, расстройства стула;
- боли и неприятные ощущения в различных частях тела (если обследование у врача не выявило объективных медицинских причин);
- снижение иммунитета.
Если в приведенном выше списке много общего с вашим состоянием, то лучше не откладывать поход к специалисту. Кроме того, задумайтесь, изменило ли появление перечисленных симптомов вашу привычную жизнь. Вы не должны в чем-то себя ограничивать или подстраиваться под депрессивные проявления. Когда это происходит, пора начинать терапию.
К кому обращаться с депрессией?
Профессиональную помощь в борьбе с депрессией оказывают те же специалисты, которые занимаются ее диагностикой: клинические психологи, психотерапевты и психиатры. Лучше всего начать с обследования у психиатра. Он выявит происхождение и степень тяжести депрессии и исходя из этого определит стратегию дальнейшей работы. При легкой степени тяжести депрессии может хватить курса психотерапии у психолога или психотерапевта. При более тяжелых ее проявлениях часто назначается медикаментозная терапия.
Существуют случаи, когда имеет смысл безотлагательно обращаться к психиатру:
- Если сниженное настроение или апатия присутствуют у вас большую часть времени;
- Если физиологические симптомы расстройства сильно беспокоят вас и нарушают привычную жизнь (например, хронические проблемы со сном мешают работать);
- Если у вас регулярно возникают суицидальные мысли и планы;
- Если у вас значительно снизилась масса тела;
- Если вы уже лечили депрессию психотерапевтическими методами, но она возникла повторно;
- Если депрессивное состояние сочетается с приступами сильной тревоги или паники или какими-то другими проявлениями.
Перед встречей можно уточнить, были ли раньше у специалиста клиенты с запросом, похожим на ваш. Надежнее идти на прием к тому, кто уже имеет опыт работы с депрессивными расстройствами. Как правило, каждый врач-психиатр уже имеет опыт диагностики и лечения депрессивных расстройств, но стоит уточнить перед обращением к нему, придерживается ли он принципов доказательной медицины — это может быть очень важно для правильной диагностики и назначения правильного лечения.