Как понять, когда тревога стала проблемой?
Сталкиваясь с тревогой, мы не всегда понимаем, надо ли обращаться за психологической помощью. Нет какой-то нормы того, насколько часто человек должен тревожиться. Неоткуда узнать, как это делают другие люди и похожи ли их переживания на наши. Тем не менее, существует несколько маркеров, которые указывают на то, что пора перестать пытаться справиться с тревогой самостоятельно и записаться на консультацию к специалисту. Прежде чем поговорить о них, полезно будет хотя бы в общих чертах разобраться, откуда возникает тревога и зачем она нужна человеку.
Что такое тревога?
Тревога – это переживание, связанное с предчувствием опасности. Чаще всего его сравнивают со страхом. Но если страх обусловлен конкретной угрозой, то тревога может быть и безобъектной, неопределенной. Иногда люди тревожатся не только из-за того, что уже произошло, но и из-за того, чего пока не случилось или вообще никогда не случится. На первый взгляд непонятно, для чего нашей психике такая странная способность.
Зигмунд Фрейд объяснил это, когда разделил тревогу на первичную и сигнальную. Первичная тревога возникает при столкновении с угрозой, а сигнальная – перед столкновением. Чтобы избежать шока и испуга, человек развивает в себе способность воспринимать малейшие признаки опасности. Таким образом он успевает предпринять защитные действия до того, как с ним случится что-то ужасное. То есть тревога – это полезный механизм: она хранит нас от травматических переживаний и помогает не довести ситуацию до того, чтобы она причинила нам реальный вред.
Как проявляется тревога?
Тревога имеет физиологические и психологические проявления. К физиологическим относят учащенное сердцебиение и дыхание, повышенное давление, увеличение циркуляции крови, повышение кровяного давления, снижение порога чувствительности, потливость, дрожь, озноб. Психологически тревога ощущается как взволнованность, озабоченность. Существует понятие тревожного ряда, которое ввел в отечественную психологию Ф. Березин. Этот ряд описывает, как тревожные состояния нарастают, сменяя друг друга. Так, на первом уровне человек испытывает напряжение и дискомфорт, настороженность, а на последнем – не может справиться с возбуждением и находится в паническим поиске помощи.
Всегда ли тревожиться плохо?
Тревога – это естественная и нормальная реакция, время от времени возникающая у каждого человека. Ее основной смысл заключается в том, чтобы помочь нам адаптироваться к окружающей среде. Если бы люди никогда не тревожились, они бы не успевали вовремя реагировать на происходящие с ними изменения. С точки зрения эволюции это отняло бы у нас две важнейших способности: приспосабливаться к новым условиям и выживать.
Однако бывает и обратная ситуация: человек тревожится настолько сильно и часто, что это снижает эффективность его действий или вообще лишает возможности действовать. Тогда говорят о, так называемой, "дезадаптивной" тревоге. Субъективно она воспринимается как препятствие, не дающее нам достигать своих целей. На ее переживание уходит много сил, а совладать с ней самостоятельно не получается.
Когда пора обращаться за помощью?
Чувство, что тревога вам мешает, – достаточная причина, чтобы обратиться к психологу. Однако есть случаи, когда это нужно сделать в обязательном порядке.
Не откладывайте консультацию у специалиста, если:
- вас беспокоят сильные соматические проявления тревоги: изменение сердечного ритма, затрудненное дыхание, озноб, дрожь, потливость и так далее;
- тревога очень интенсивна, посещает вас часто или регулярно;
- вы с волнением ожидаете следующего приступа тревоги, а после того как он наступает, тяжело от него отходите;
- тревога создает значительные трудности в работе, учебе, отношениях;
- ваша жизнь подчинена охранительному поведению: вы избегаете мест и/или ситуаций, которые могут спровоцировать тревогу, отказываете себе в том, что раньше было для вас привычным;
- тревога меняет ваше обычное функционирование: из-за нее вы больше не можете делать то, что делали раньше;
- тревога явно несоразмерна тому событию, что ее вызывает;
- тревога сочетается с другими необычными для вас симптомами, например сниженным настроением или упадком сил.
Кто может помочь при тревоге?
С тревогой работают разные специалисты, и способы их помощи тоже отличаются. Вот краткая памятка о компетенциях психолога, психотерапевта и психиатра.
- Задача психолога – заниматься психологическим сопровождением. Он может помочь больше узнать о тревоге, проработать внутриличностные конфликты, которые ее породили, научить применению различных техник, помогающих совладать со своим состоянием. Психолог не ставит диагнозов и не прописывает медикаменты.
- Клинический психолог занимается диагностикой и психологическим сопровождением, но не занимается медикаментозным лечением. Если вы столкнулись с тревогой и не знаете, к кому обратиться, можно сходить на первичный прием именно к нему. Он проведет диагностическую работу, чтобы точнее понять, что с вами происходит. При выявлении одного из типов тревожного расстройства психолог перенаправит вас на консультацию психиатра. Это нужно для уточнения диагноза и принятия решения о том, потребуется ли прием препаратов.
- Психиатр - это врач, он занимается диагностикой ментальных расстройств в целом, и тревожных расстройств в частности, он назначает медикаментозное лечение. Если вас беспокоят сильные соматические проявления тревоги (трудно дышать, кружится голова и т.д.), имеет смысл консультироваться сразу у психиатра, минуя клинического психолога.
- Психотерапевт - это тоже врач, который занимается и психотерапевтической работой, и, так как у него есть медицинское образование, может прописывать медикаменты. То есть, он - "на все руки мастер", может заниматься и психотерапией (как психолог), и лекарственной терапией (как психиатр).
В настоящее время психотерапия представляет собой отдельный метод лечения, который успешно конкурирует по эффективности с фармакологическим. Она может применяться как отдельно, так и в сочетании с приемом лекарственных препаратов. Когда стоить принимать лекарственные препараты, когда - заниматься психотерапией - определит врач.